![[통합돌봄] 통합돌봄의 명분과 실리, 서비스 누리기와 어울려 살기](https://edu.welfare.pe.kr/wp-content/uploads/2026/03/20260309_audqnsrhktlffl.png)
🎯 통합돌봄, 현장에 큰 영향을 미칠 정책 🎯
지금 상태로는 앞으로 지속 불가능합니다.
예산을 절감하려는 실리 측면도 강합니다.
재가로 옮기면 1,850만 원이 절감됩니다.
서비스는 집중하는데 어울려 살기는 안 보입니다.
큰 판 보아야 생지(生地)를 향한 전략을 세웁니다.
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코스 내용
[통합돌봄] 통합돌봄의 명분과 실리, 서비스 누리기와 어울려 살기
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“지역사회 안에서 함께 어울려 사는 삶은, 그 자체로 가장 강력한 복지 대책입니다.”
모두가 개별적인 ‘서비스 제공’에 매몰되어 있을 때,
누군가는 주민들이 지역사회 안에서 서로 어우러져 살아갈 방법(사회사업)을 끊임없이 궁리해야합니다.
그리고 그 역할은 마땅히 우리 복지기관과 사회사업가의 소명이라고 생각 해요.
단순한 서비스 전달 체계를 넘어, 주민 간의 관계망을 촘촘히 엮어내는 일로
‘사회사업’의 가치를 증명해낼 때 비로소 우리의 존재 이유는 분명해진다고 생각합니다.
유사 기능 기관들과의 차별성을 논하는 자리에서,
우리가 하는 일의 본질을 당당히 입증할 수 있는
가장 강력한 무기는 바로 ‘지역사회 안에서 살아 숨 쉬는 관계의 힘’인것 같아요.
결국 우리는 관계를 돕기 위해 일 하는 사람입니다.
지금 정부와 지자체가 손을 놓은 그 빈자리가, 마침 우리가 가장 잘할 수 있는 자리일 겁니다. 서비스는 수가로 만들어지지만 관계는 수가로 만들어지지 않으니까요. 지금 우리가 서 있는 자리가 경쟁자가 거의 없는 영역인 셈입니다. 이 강점을 ‘의도적으로’ 더 뾰족하게 키워서 우리의 존재 이유를 더 명확하고 분명하게 세우면 좋겠습니다. 선생님 말씀처럼요. 그곳이 생지라고 저 또한 그렇게 봅니다. 고맙습니다.
의료체계가 무너지고 돌봄조차 지역 내에서 해결하기 어려운 농촌지역은 통합돌봄 조차 파편화된 서비스 몇몇으로 지뇅하게 되는 현실..
서비스 인프라 자체가 없으니, 통합이라는 말이 무색할 수 있겠습니다. 파편화된 서비스 몇 개를 묶는다고 통합돌봄이 되는 건 아니니까요. 그런 점에서 보면 오히려 서비스 인프라가 부족하면 부족할수록 주민이 주체가 되어 역할을 하실 수 있도록 하는 방식으로 풀어가야하고 또 그럴 수밖에 없을 것으로 봅니다. 다행히 주민이 주체가 되도록 돕는 몇 개 실천이 곳곳에서 이루어지고 또 그것이 연구 결과로도 유의미하다고 보고되는 부분도 있어 보입니다. 이 부분에 민간 복지기관이 역할을 하면 좋겠습니다.
지자체의 이야기를 들어보면, 매뉴얼이 없는 현재시점에서 중앙에서 하달되는 요구자료나 수치화된 성과를 살피느라 정신이 없어보입니다..그저 흘러가는대로 두기보다는, 큰 틀에서의 통합돌봄에 대하여 이야기하기보다는 우리의 현장을 쪼개어 정리하여 전달하기로 했습니다.
기본적으로 제출하는 운영실적외, 어울림, 삶과 관련된 부분은 따로 지자체 담당부서에 알리는 일을 꾸준히하고 있습니다. 중요한 부분은 “한다”가 아닌 “왜 하고 있는지”. 또한 “돌봄”이라는 새로운 사업을 만들기보다는 현재 하고 있는 일에서 관련된 이야기에 초점을 두어서요. 오지 않아도 괜찮은 초대장이나 홍보포스터를 보내고, 왜 하는지 짧게 알립니다. 담당자가 바뀌면 전임자와 후임자에게도 보냅니다. 오랜시간 반복적으로 하다보니, 진정성을 알아주시더라고요. 지지와 격려속에서 사업을 할 때 재미가 있고, 또 잘하고 싶은 동기가 생깁니다.
“왜 하는지”를 꾸준히 알리기! 이 방법이야말로 아티클에서 말한 두 번째 목적인 ‘어울려 살기’를 지자체가 자연스럽게 이해하게 만드는 방법이겠네요. 지자체가 수치와 성과에 매몰되어 있는 동안, 어울려 살도록 돕는 그 자리에서 그 역할로 견고히 인식 속에 자리매김하시는 전략. 연속성이 있도록 담당자가 바뀔 때마다 전임자와 후임자 모두에게 보내기. 게다가 상대가 요구하지 않아도 적극적으로 인식 속에 자리매김하는 것. 마케팅 포지셔닝에 나오는 내용을 이미 잘 적용하신 것 같아요. 훌륭하십니다.훌륭한 사례 나눠주셔서 고맙습니다. 😊
명분과 실리, 잘 살펴보아야겠습니다.
기관 내에서 어떤 명분을 가지고 접근할지, 지자체와 어느 수준까지 협력체계를 구축해나갈지 고민이 많네요.
사회복지관의 정체성에 맞게 역할을 정립해나가야겠습니다.
아티클에서 정리한 것처럼, 정부와 지자체가 지금 ‘서비스 누리기’에만 에너지를 쏟고 있고 ‘어울려 살기’는 사실상 손을 놓거나 아예 못 보는 상황입니다. 그 빈자리, 관계와 커뮤니티 즉 지역사회 쪽이 바로 사회복지관의 정체성과 겹치는 지점이라 봅니다. 명분은 거기서 찾을 수 있고, 실리도 자연스럽게 따라올 거라 예상합니다. 지자체와의 협력도 그 정체성에 따른 역할을 먼저 분명히 붙잡고 함께하면 좋겠습니다.
통합돌봄은 커뮤니티케어의 확장형으로 볼 수 있지만, 단순한 연장선에만 머물러서는 안 된다고 생각합니다. 그동안의 커뮤니티케어는 개인의 돌봄 욕구를 지원하는 데에는 의미가 있었지만, 이웃과 지역사회 전체의 돌봄 체계를 함께 설계하고 역할을 분담하는 데에는 한계가 있었습니다. 이제 시작되는 통합돌봄은 개인별 지원을 넘어 지역 안에서의 책임과 역할을 명확히 하고, 지자체와 관련 기관이 실제로 작동하는 협력 체계를 만들어야 할 것입니다. 협력체계가 잘 형성되어 자리잡히길 희망합니다.
개인 지원에서 지역과 상관하며 살아가는 삶으로. 중요한 관점이라 생각하고 저 또한 공감하고 동의합니다. 서비스 인프라가 채워지더라도, 지역 안에서 함께 어울려 사는 쪽의 빈자리는 현장의 사회사업가들이 협력해서 주체인 동네 사람들이 채우도록 도우면 좋겠습니다. 그게 결국 기관이 찾아야 할 생지라고 보기도 합니다. 지역 내 관계가 잘 자리잡히길 저 또한 바라고 응원드립니다.
작년에 구청 통합돌봄 담당 팀장님께 현재 복지관에서 진행하고 있는 ‘장애친화마을 만들기’ 사업에 대해 말씀드린 적이 있습니다. 노인·장애인분들이 퇴원 후에도 지역사회에서 계속 살아갈 수 있도록, 지역이 환대하고 관계로 연결하는 이 사업을 통합돌봄 사업에 한 줄이라도 반영해 달라고 요청드렸습니다. 그러면 사업은 저희가 기존처럼 이어서 진행하겠다고 말씀드렸고요.(예산도 복지관에서)
하지만 이미 큰 틀이 짜여 있어 수정 반영은 어렵다는 답변을 들었습니다. 이 과정에서 많은 고민이 있었습니다.
소장님의 글을 읽으며, 현재 지자체가 1차 목적인 ‘서비스 누리기’에 다소 함몰되어 있는 것은 아닌지 다시 생각해 보게 됩니다.
말씀하신 ‘장애친화마을 만들기’가 바로 통합돌봄의 두 번째 목적, ‘어울려 살기’에 해당하는 일인데 말입니다. 지자체가 첫 번째 목적에만 집중하고 실제로 통합돌봄의 취지를 제대로 이해하지 못한 채 진행만 하려다 보니 벌어지는 상황 같습니다. “이미 큰 틀이 짜여 있다”라는 말은 결국 구상하고 있는 틀 안에 두 번째 목적과 관련한 인식, 자리가 아직 없다는 방증이기도 하겠지요.
지금이야 그럴 수 있는데, 시간이 지나 그 자리가 비어 있다는 것이 점점 드러날 거라 봅니다. 결국 틀대로 했느냐 안 했느냐가 중요한 게 아니라, 핵심 성과 지표 KPI 즉 퇴원율, 재입원율, 재가 유지 기간 등 결과로 평가받을수록 드러날 거라 예상합니다. 지금은 그렇지만 언젠가 두 번째 목적까지 채워야 한다는 걸 알아차릴 때 가장 먼저 떠오르는 기관이 되면 좋겠습니다. 지금은 지자체가 이 가치를 모르지만, 이것을 놓지 않으시면 좋겠습니다. 응원드립니다.
저에게 위로와 응원의 글입니다. 감사합니다.
현장이 쉽지 않은 시간이죠. 판을 읽고 생지가 어딘지 같이 찾으며 함께 가요.
사회복지 전공을 막 시작한 새내기입니다.
학기가 시작하지마자 지역사회통합돌봄에 대한 이야기를 많이 들었습니다. 하지만 관련된 일을 한 적도 아직 배움도 부족해 이 용어가 머릿속에 구체적으로 적립이 되지 않습니다.
학교에서 배움외에 다양한 아티클을 읽는게 많은 도움이 될것 같아 신청했구요. 매일 올라오는 아티클과 관련댓글.그에 따른 피드백을 읽으며 많이 배우려 합니다.
사회복지 전공을 막 시작하셨군요. 학기 초부터 통합돌봄 이야기를 많이 들으셨을 텐데, 처음엔 잘 와닿지 않는 느낌이 드시는 게 당연합니다. 경험이라는 맥락이 없으면 용어는 그냥 추상 속에 머무니까요.
다만 이 아티클, 챌린지는 통합돌봄을 잘 설명하려는 목적보다는 이것이 현장에 어떻게 영향을 미치고 이에 따라 현장을 어떻게 대처하면 좋을지를 중점에 둔 내용들입니다. 그러니 이런 관점으로 쓰인 글이라는 걸 감안하고 봐주세요.
이런 한계가 있는 글이지만, 아티클 하나하나 쌓다 보면 맥락이 생기고, 맥락이 생기면 용어가 좀 더 구체적으로 느껴져서 살아 움직이기 시작할 거예요. 함께해 주셔서 고맙습니다. 혹시 언제든 궁금한 사항이 있으면 편하게 말씀해 주세요. 😊
서비스 누리기, 어울려 살기….2가지 모두 지향해야 되는 것에 동의합니다.
돌봄은 자기자신의 돌봄, 이웃간의 돌봄, 준 전문가의 돌봄, 전문가의 돌봄 등으로 현재 통합돌봄은 준전문가와 전문가의 돌봄에 치중하고 있다고 생각합니다. 서비스 누리기는 (준)전문가의 돌봄이라고 생각하며 어울려 살기는 자기자신의 돌봄과 이웃간의 돌봄이라고 생각해 봅니다. 자기 자신과 이웃간의 돌봄도 중요한데, 이를 소홀히 하고 있습니다.
(준)전문가의 돌봄은 일종의 기본적, 생리적 욕구나 안전에 대한 욕구에 지나지 않습니다. 자기자신과 이웃간의 돌봄을 통해 소속과 자아존중, 자아실현에 대한 욕구를 채워나가는 것이 필요하다고 생각해 봅니다.
민간에서는 전문가가 아닌 당사자 스스로의 돌봄, 이웃간의 돌봄을 형성하고 강화, 확장해 나가는 것이 중요하다고 봅니다. 그렇다면, 당사자 스스로의 돌봄과 이웃간의 돌봄을 어떻게 추진할지 고민하고 실천해 보았으면 합니다.
처음부터 지역이 넓지 않아도 됩니다. 많은 사람이 참여하지 않아도 됩니다. 천천히 하나씩 시도해 보면 어떨까 싶습니다.
어떻게 보면 협력체계 구축은 명확하거나 단순할지도 모릅니다. 단지 사업에 대한 취지나 목적 및 이해에 따라서, 지역 특성에 따라서, 여러가지 상황 등에 우왕좌왕하거나 갈피를 잡지 못한 것은 아닌가 생각해 봅니다.
매슬로우 욕구 단계로 보시니 구조가 딱 들어맞습니다. (준)전문가 돌봄이 생존과 안전에 해당한다면, 자기 자신의 돌봄과 이웃 간의 돌봄은 소속감과 자아실현에 해당하는 거고, 그게 바로 아티클에서 말한 “어울려 살기”의 실질적 내용인 셈입니다.
정부가 지금 손을 놓은 또는 손을 쓰지 못하는 그 빈자리가 바로 거기 있는 거고요. 정확하게 딱 짚어주셨습니다.
말씀대로 처음부터 크게 할 필요 없습니다. 넓게 하려고 생각하다가 너무 막막하여 시도조차 못하거나 움직이지 못하는 것보다는 작은 단위에서 당사자와 이웃 사이에 관계가 하나 생기도록 과업도 잘게 쪼개서 접근하면 좋겠습니다. 그렇게 작은 사례가 쌓이기 시작하면, 그게 서서히 확장될 겁니다. 이게 일이 되게 하는 원리인 것 같습니다. 이 원리를 이미 잘 알고 계시니 반갑고 고맙습니다.
잘 풀어내 주셔서 고맙습니다.
통합돌봄을 학습이 아니라 이해를 하며 역할을 찾고 싶은데, 세미나나 자료들은 똑같은 말들만 합니다.
그래서 푸른복지배움터 아티클을 통해 스스로 성장하며 다른 분들의 시각과 관점을 듣고 싶었습니다. 이런 기회로 현장에서 필요한 이야기들을 배우며 고민해볼 수 있어서 감사합니다.
먼저 현재 서비스 누리기에 집중된 단계라는 것에 너무 공감합니다. 하지만 지자체에서도 어울려 살기와 함께 가야하는 정책임을 알고 있습니다. 알고 있지만 정말로 여력이 안되는 현실임을 느낍니다. 갑작스럽게 떨어진 중앙정부정책에 시범사업이 시행되었던 지역의 틀을 몇가지 가져와 서비스 지원 체계를 구축 할 뿐입니다. 무엇을 어떻게 해야할지 지자체도 고민하며 적용하는 시간이 부족한 것 같습니다. 그래서 어울려 살기의 강점을 가진 복지관의 고민이 필요한 것 같습니다. 그것이 함께 가능하도록 하는 체계 구축이 필요합니다. 통합돌봄, 그 시작에 복지관은 ‘상관 없다.’라는 지역 내 관련 기관이나 인식들이 더 힘들게 하는 것 같습니다. 어떻게 인식을 개선해나가며 지역에서 함께하며 연결할 수 있는 방법들을 찾아갈 수 있을까요?
맞습니다. 통합돌봄을 이야기하는 경우 전반적으로 당사자에게 어떻게 도움이 되는지 즉 당사자 입장에서 이래서 좋다 이래서 우려된다 중심으로만 다루는 경우가 많은 것 같습니다.
또한 지자체가 주도하라고 하는데, 구체적으로 어떻게 해야하는지는 잘 모른 채 던져진 측면도 있다고 생각합니다. 물론 개념적으로는 지자체가 지역 상황에 맞게 해야 하니 구체적으로 줄 수 없는 것도 이해가 되기는 한데, 그러다보니 다들 당황스러운 상황인 것 같습니다. 특히 주도해야 하는 지자체 담당자 입장에서는 더더욱 그럴 거라 봅니다.
사실 통합돌봄 관련해서 민간 복지기관의 이해도가 높지 않아 보입니다. 아래 댓글에는 오랜 기간 준비하신 곳도 있지만, 이렇게 준비하신 곳보다 우리와 무관하다고 여겨는 비중이 더 높아 보입니다. 제 추측입니다. 그런데 내용을 따져보면 저는 전혀 무관해 보이지 않을 뿐 아니라 복지기관에도 새로운 요구가 거세게 올 것으로 보입니다. 이를 발견하면 더 적극적으로 협업하거나 궁리하려는 동기가 되지 않을까 싶습니다. 하여튼 지금은 적극적으로 해보려는 곳들이 함께 먼저 작게라도 시작하는 게 필요해 보입니다. “복지기관은 상관없다”는 인식을 바꾸려 할 때, 말로 설득하는 것보다 실제로 연결되어 서로에게 유익한 작은 경험, 사례를 만드는 게 더 빠른 것 같습니다.
어쨌든 고민이 많으실 듯 합니다. 이렇게 댓글 나눠주셔서 고맙습니다. 저도 궁리하겠습니다.
오랫동안 뜻을 두고 준비해온 기관입니다. 첫해고 시범사업이라 이해한다 하더라도.
큰 예산의 흐름을 기존의 이해관계형성된 법인기관으로만 지자체가 넘겨주고 있습니다.
쥰비했던 기관의 전략이 오늘은 1일차라? 보이지않네요. 하…
기존 이해관계가 예산 흐름을 먼저 가져가버리는 군요. 지자체가 불안하면 불안할수록 기존 이해관계를 찾게 되는 것 같습니다. 오래 준비해온 기관 입장에서는 더 억울하겠습니다.
아티클 챌린지는 모든 유형의 모든 경우를 최대한 포괄하려고 하다 보니, 선생님처럼 오랜 기간 준비해온 기관의 구체적인 상황에 딱 맞지 않을 수 있습니다.
그러니, 아티클 순서대로 진행하는 챌린지와 별개로
댓글로 소통하는 것도 중요한 방식이니,
댓글에 구체적으로 기관 유형, 준비 사항, 지향하시는 바, 고민 등을 남겨주시면
저도 최대한 댓글로 소통하며 도움이 되도록 노력하겠습니다.
법은 시행되고 지자체는 각자 지침에 의해서 일사분란하게 움직이려고 하는 모습을 보이고 있습니다. 그러나 지자체마다 움직이는 속도는 다른 것 같습니다. 제가 있는 곳도 법 시행과 함께 스타트는 하고 있으나 지역 기반 기관과 어떤 부분을 협조해야 하는지를 막막해 하는 듯 합니다. 두번째 목적을 달성하기 위해 저희 기관은 관계를 중심으로 지역돌봄을 수행하려고 합니다.
법 시행과 함께 지자체가 움직이고 있지만, 각 지역마다 속도가 다르지요. 애초에 지역이 주도하도록 설계가 되어 있으니, 자칫 지역별 격차는 커질지도 모르겠습니다. 그리고 지자체도 지역별 주도 원칙이 세워지면서 오히려 지역 기반 기관과의 협조 부분에서 막막함을 더 크게 느끼고 있을 겁니다. 자유를 주면 막막해지는 측면도 있으니까요.
관계를 중심으로 지역돌봄을 수행하시겠다는 방향은 정말 중요한 선택이라고 생각합니다. 법과 지침이 아무리 잘 만들어져도, 결국 현장에서 필요한 두 축 중 하나가 바로 관계의 힘이니까요. 지자체가 막막해하는 부분을 선생님 기관이 관계로 풀어가시면서, 그 과정 자체가 앞으로 협력의 모델이 될 수 있을 거라 기대됩니다.
관계 중심으로 한 걸음씩 만들어가시는 과정을 응원드립니다. 😊
더불어살기는 꼭 필요히지만 그만큼 어려운 일인 것 같습니다. 특히 공간이 절대적으로 중요한데 서울의 소규모 기관에는 해결되지 않는 어려움입니다.
일상적이면서 자연스럽고 다양한 만남에 대한 고민이 깊습니다…
어떤 복지기관이신지 몰라서 공간이 어느 정도 제약을 주는지 알 수 없어 조심스럽게 말씀드립니다.
공간 안에서 더불어 사는 것이 아니라 공간 밖 즉 지역사회까지 연결되어 더불어 사는 것이 중요해질 듯 합니다.
물론 이게 어려운 게 맞습니다. 그런데 다르게 생각하면, 어려워야 비로소 고유성, 독점성, 차별성이 생길 겁니다.
쉽게 할 수 있는 거라면 진입 장벽도 낮다는 뜻이니까요.
그래도 고민하시고 궁리하시는 가운데 길이 열릴 거라 믿습니다. 응원드립니다. 💪
공부가 더 필요하겠지만, 오늘의 제 생각을 정리하면요.
노인요양보험과 같은 흐름 아닐까 여겼습니다. 이젠 장애인이겠고, 당사자와 가족의 선택이 많아지면서 자연히 민간복지기관은 선택당하는 입장이 확대될 것이 되겠구나 여겼습니다. 통합돌봄 정책은 낯선곳이 아닌 거주공간에서 복지서비스를 누리게 한다는 것에 있어 반가운 생각도 들었습니다만, 당사자가 아닌 가족의 입장이나 주변 이웃의 입장에서의 부담은 여전할 것이라 생각했습니다. 단지 당사자와 보호자(가족)의 정보력에 비례하는 복지서비스는 줄어들겠지만요.
기관입장에서도 저는 크게 달라지지 않을 듯 싶었습니다. 재가이건 거주서비스가 제공되는 시설이건, 지역사회안에서의 서비스제공이 크게 분절되는 상상까지는 안되더라구요. 제가 이 주제에 대한 배움이 짧아 현장의 어려움을 다 읽어내지 못하겠습니다.
노인요양보험 흐름과 비슷한 측면이 있습니다. 민간 복지기관은 이제 수가로 선택 당하는 입장이 확대된다는 부분이 있습니다.
그리고 집에서 지낼 수 있게 돕는다는 측면에서 분명 긍정적인 부분입니다.
여기까지는 현장에 큰 변화가 될 요인이 크지 않을 수 있습니다. 다만, 어울려 살기에 대한 대책이 별로 없다는 것 정도.
당사자 입장으로 생각하면 이렇게 정리가 되는데, 사실 큰 어려움이 발생하게 될 거라고 보기 어렵습니다.
그런데 기관 입장에서는 좀 다를 수 있습니다.
정부는 당사자의 선택지를 늘리기 위해 제공 서비스와 주체를 늘릴 건 확실한데, 공급 주체가 늘어나면 이미 있는 기관의 역할 또한 다르게 포지셔닝 되어야 하는 상황에 매몰릴 수 있어서요. 이건 내일 다룰 예정입니다.
이렇게 읽고 생각 나눠주시면 다른 분들에게도 도움이 되겠습니다. 고맙습니다. 😊
제가 현장에서 체감하기에는 ‘서비스 누리기’에만 집중되어 있어 ‘어울려 살기’를 살피지 못하는 것 같이 느껴집니다. 실제로 제가 근무하고 있는 곳은 영구임대단지 내 지역복지관이기 때문에 두 가지가 동시에 병행될 필요를 느끼고 있으나, 한계점도 같이 느껴집니다. 어르신들의 나이가 80대 이상이 압도적으로 많아지고 있는 상황에서, 거동 자체가 이미 힘든 분들이 너무 많습니다. 이 분들은 실제로 밖으로 나오는 것 자체가 일상생활의 큰 미션인데, 어떻게 어울려 살기를 해야할지 그림이 잘 안그려지기도 합니다. 커뮤니티를 살려내는 일이 지역복지관의 정체성이자 놓으면 안되는 동아줄 같은 느낌은 있는데, 이 느낌을 현실에서 이루어지기까지 무얼 해야할지 답이 있었으면 좋겠다는 생각이 드네요.
영구임대단지 복지관이라면 두 가지가 동시에 요구되는 현장인 셈입니다. 그리고 동아줄이라고 하셨는데, 저도 그게 정확한 표현이라 생각합니다. 정부가 미처 손을 쓸 수 없는 바로 그 자리가 지역복지관의 자리라고 생각합니다.
그렇네요. 80대 이상으로 거동이 어려워진 분들이라면, 어울려 사는 무대가 바깥으로 나가는 것도 있겠으나, 어쩌면 지인이 계신 곳으로도 오가는 그런 병행이 필요할 수도 있겠네요. 구체적인 상황에 들어가면 원론만으로는 해법이 안 나오지만, 그 현장에서 이렇게 궁리하시다 보면 어느 정도 대안과 사례가 나오지 않을까 싶습니다. 현장이 다양해 만병통치 같은 답은 없겠지만, 바른 방향을 잘 붙잡고 계시면 분명 상황에 맞는 대안을 만드실 거라 믿습니다. 응원드려요. 💪
실제 장애인복지현장의 소규모시설은 크게 와닿지도 않고, 남 일인양 바라보고 있는 듯합니다. 실제 장애인이 살던 곳에서 살아가게 하기 위해서는 지역 곳곳에 있는 소규모 시설들이 사회 참여와 의미있는 낮활동을 위해 더 밀접히 관계해야 한다고 생각합니다. 정책이 흐름이 어떻게 흘러가는지 잘 살펴보고, 그리고 현장에선 새로운 이름을 붙이는 것이 아니라 그동안 잘 하던 사업 안에 녹아내는 지혜가 필요할 것 같습니다.
“그동안 잘 하던 사업 안에 녹아내는 지혜” 바로 이 한 문장이 핵심을 정확하게 짚고 있다고 생각합니다. 이번에 노인 중심으로 되다 보니 조금 빗겨난 듯 하지만, 결국 확장될 거라 봅니다. 지금 오히려 준비한 시간이 마련된 것으로 볼 수 있겠지요. 사회 참여와 의미있는 낮활동. 맞습니다. 저 또한 거기에 고유성, 차별성이 있다고 봅니다. 이미 잘 하고 있던 걸 재구성하고 재정립하는 안목, 그게 지금 필요한 전략이라 봅니다. 고맙습니다. 😊
이미 2018년부터 정부는 커뮤니티케어-지역사회 통합돌봄 기조를 밝혔습니다. 돌봄통합지원법으로 정식 시행되는 요즘, 아직도 복지현장은 잘 모르겠다, 무엇을 하라는 거냐, 이미 우리가 해왔던 사업이다 등등 자조섞인 이야기를 합니다. 참으로 답답하지요. 준비할 시간이 적었다고 생각하지 않습니다. 그저 저를 비롯 안일했다는 생각이 듭니다. 오늘 글을 통해 맥락을 잡으면 이미 해왔던 사업들을 어떻게 재정립할 것인지, 무엇을 버릴 것인지, 그래서 마찬가지로 맥을 잡지 못하는 지자체에 어떻게 제안하고 파트너로 갈 수 있을지 실마리가 보일거라 생각합니다.
2018년부터 신호를 받았지만, 그 기간 동안 잘 살펴보지 못한 측면이 있어 보입니다. 그간 해온 사업의 맥락을 이 통합돌봄이라는 흐름 안에서 어떻게 재구성할 것인가가 지금 필요한 일 같습니다. 말씀하신 것처럼 무엇을 버리고 무엇을 다시 세울지, 그로써 어떻게 사지가 아니라 생지에 포석을 둘 수 있을지 궁리가 필요한 시기라 봅니다. 함께 궁리해요. 💪
자활현장에서도 통합돌봄은 이슈이고 각 기관별로 접근을 하고 있고 고민하고 있기에 해당 강의를 신청하였습니다.
졸은 내용 감사합니다,
아, 자활현장에서도 통합돌봄을 바라보는 시선에 또 다른 결이 있겠구나 싶습니다. 돌봄 영역에 영리가 막 뛰어드는 상황이니 고민이 깊겠구나 싶습니다. 아티클이 기관의 새로운 포석을 잡는데 도움이 되기를 바랍니다. 응원드립니다. 💪
통합돌봄 시행과 맞물려서… 현장은 별 관심이 없는 것 같기도 하고. 뭘 더해야할지 혼란스럽기도 하고… 어떤 방향으로 왜 가야하는지에 대한 논의와 합의가 너무 부족하다는 생각이 듭니다. 서비스 전달체계를 만들어 놓았다는 홍보에 급급하고. 실상 지역사회에서 어떻게 잘 살아갈 것인가에 대한 고민이 없는 것이 현실입니다. 커뮤니티가 없는 커뮤니티 케어가 얼마나 공허한지 느껴지는 아침입니다.
“커뮤니티가 없는 커뮤니티 케어.” 이 한 문장이 지금 상황을 정확히 압축하고 있습니다. 전달체계를 만든 건 정부가 주도적으로 할 수 있는 건데, 그 위에 관계가 없다면 커뮤니티가 없는 것이고, 말 그대로 커뮤니티가 없는 커뮤니티 케어가 되겠습니다. 그 빈자리가 바로 민간이 들어갈 자리이기도 하겠습니다. 전달체계에 편중되는 건 정부 주도의 한계이고, 어울려 살기를 구체화하는 건 결국 현장에서 사람을 만나온 우리가 잘 채울 수 있겠다고 봅니다. 고맙습니다. 😊
정신장애인 탈 시설화가 생각납니다 시설에서 벗어나고 돌아가는 건 좋지만 준비가 되어있지 않은 상황에 탈시설을 시켰다 생각했거든요 어렵고 힘든 부분은 당사자 가족이 고스란히 감당해야했고 이해하지 못한 지역사회는 배척하고 거부하기 바빴다 생각합니다 당사자, 그 가족, 지역사회 모두가 안타까운 이야기들 뿐이었고 가끔 안좋은 쪽으로만 취재하던 기자들도 생각나 덜컥 겁부터 납니다
법이 재정됐고 급하게 지자체에서 해야한다, 여기와달라 말들은 많은데 정확히 시설에서 무엇을 감당해야할지 정립되지 않아 서로 모호한 상태입니다 기관의 역할을 명확하게 짚어야 나아가야할 방향이 보일때이고 오늘부터 참여할 아티클이 그 방향이 도움이 될거라 생각합니다
정신장애인 탈 시설화… 그 때 겪으신 그 경험이 역설적으로 지금 통합돌봄을 살피는 시선과 의식을 날카롭고 냉철하게 만든 것 같습니다. 핵심이 무엇인지 바로 알 수 있게 말이지요. 서비스만 깔고 관계를 살리지 않으면 비슷한 일이 또 반복되지 않을까 싶습니다. 이 핵심을 아시니, 우리가 어디서 뭘 해야 하는지 잘 발견하실 수 있을 겁니다. 함께 궁리해 나가요. 고맙습니다. 😊
현상에 대한 진단, 현장에 대한 감정이 너무 정확하단 생각이 들었습니다. 통합돌봄이 시작되고.. 뭔가 해야하고 바뀌어야한다. 는 마음만 있고, 지역 통합돌봄체계? 흐름?에서는 역할을 찾을 수 없는 느낌이었거든요. 결국 ‘어울려 살기’의 긴 호흡 그리고 많은 호흡을 어떻게 만들어 갈 것인가… 공공의 흐름이 큰 틀에서 전환될수있게 하면서도, 민간 영역의 역할과 협의가 정말 중요할 것 같아요. 훌륭히 민간영역의 역할을 수행한 지역의 핵심과 이미 적용한 국가들의 ‘커뮤니티케어’가 어떻게 가능했는지, 그 정책의 한계들을 어떻게 극복해가고 있는지 궁금해졌습니다. 결국 사람이 마음을 가지고 하는 일을 시스템화한것일텐데.. 고민을 구체화할 수 있게 해주셔서 고맙습니다.
역할을 찾을 수 없었는 느낌이라는 그 마음이 정확한 표현인 것 같습니다. 공공이 서비스 누리기에 전력을 쏟고 있으니, 어울려 살기 쪽은 아무도 자리를 잡지 않은 빈 자리로 보입니다. 빈자리라는 게 필요한데 아직 아무도 역할을 하는 주체가 없다는 뜻이니, 거기가 민간의 생지일 수 있겠다고 생각합니다.
사람의 마음으로 하는 일을 시스템화하는 가운데, 관계를 살리는 건 우리가 잘 할 수 있는 일이라 봅니다. 고맙습니다. 😊
통합 돌봄과 관련된 내용을 읽고 살펴본 동안 주체가 노인 대상으로 나왔지만 먼 훗날 장애인에게 해당이 될 수 있겠다라는 생각이 들더라구요….. 현재 서비스를 제공하면 누리는 것에 한정되어 있다면 더불어 지역사회에서 함께 어울려 살 수 있도록 생태 지도를 만드는 것이 과제가 될 것 같네요..
맞습니다. 통합 돌봄이 현재는 노인 대상, 일부 장애인 대상으로 되어 있지만, 장애인도, 정신질환 당사자도 확대되는 게 정해진 방향입니다. 말씀하신 생태 지도가 저 또한 핵심 시각화 내용이라 봅니다. 그 관계가 시계열로 얼마나 늘어났는지를 보이면 임팩트가 있을 거고 설득력도 높아질 거라 봅니다. 중요한 점을 짚어 주셨어요. 고맙습니다. 😊
서비스 누리기와 더불어 살기!
사지로 가지 않고 더불어 살아갈 수 있도록 도우면 공생지를 이루어 갈 수 있도록 잘 거들고 돕겠습니다.
오! 단어가 그렇네요. 생지인데 우리가 추구하는 그 생지는 바로 더불어 함께 사는 공생지네요!! 사지가 아닌 공생지로 나아가려는 이런 마음과 실천이 이어지면, 좀 느리더라도 언제가 목적지에 도달할 거라 믿습니다. 응원드립니다. 😊